小儿发热处理六误区

发布时间:2018-10-29 本文来源:

误区1:婴幼儿发热就是有炎症,因此宝宝退烧的同时要配合用消炎药。
答疑解惑:一般家长理解的消炎药,医学上叫做抗生素,如:头孢菌素,阿莫西林等。抗生素的作用是抑制或杀灭细菌。而引起发热的原因多种多样,如感冒引起的发热,80-90%是由病毒引起的,抗生素对此无效。此外,发热还可能是很多严重疾病的初期表现,比如伤寒、结核病、脑膜炎等。这时需要选择合适的抗生素而不是随意应用抗生素。滥用抗生素可造成病情延误、体内菌群失调、增加细菌的耐药性等严重后果。
指导意见:在医生的指导下使用抗生素。
误区2:退热药反正都一样,无需选择专门的婴儿退热药。
答疑解惑:不同退热药各有区别,儿童用退热药更有讲究。目前《发热指南》和世界卫生组织推荐的用于儿童的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬,其安全性和有效性已得到一致肯定。
指导意见:如果宝宝发热症状不严重,服用对乙酰氨基酚,有效又安全;如果宝宝特别不适又急需退热,可以选用布洛芬,强效退热,效果持久。
误区3:中药较西药更温和,孩子发热服用中药性质的婴儿退热药更安全。
答疑解惑:很多家长认为中药性情平和,没有不良反应,可以随意服用。其实,中医认为引起发热有很多原因,虚寒、火燥都可以引起发热,虚寒发热的时候如果用了凉药,反而更寒,会加重病情,所以必须辩证治疗,不应随意用药。
指导意见:在医生的指导下服用中药性质的婴儿退烧药。
误区4:阿司匹林在成人中运用广泛且能长期服用,应该也可以用于婴儿感冒发热。
答疑解惑:含阿司匹林的药物最常用的是“复方阿司匹林”(APC),含有咖啡因,具有兴奋作用,婴幼儿使用APC退热,容易导致因发汗过多而引起的虚脱。感冒小儿服用阿司匹林会增加罹患瑞氏综合征风险,表现为高热、惊厥、频繁呕吐、甚至昏迷等。因此《发热指南》和世界卫生组织均不推荐使用阿司匹林或含阿司匹林的药物。
指导意见:儿童退热时不推荐使用阿司匹林或含阿司匹林的药物。

误区5:婴幼儿发热了要“捂汗”。
答疑解惑:很多人认为发热后给宝宝捂汗,病就能好的快。小儿的体温调节中枢不完善,汗腺发育也不完善,用包“蜡烛包”的方法不仅不能使体温下降,还会影响散热,使体温骤升,甚至引起高热惊厥。
指导意见:正确做法是让孩子穿透气性好的轻薄衣服,如棉质服装,可以避免过热,利于散热,必要时可以用毛巾进行温水擦浴。

误区6:针剂效果比口服退热药更持久。
答疑解惑:目前使用的退热药物针剂主要是吡唑酮类,如安乃近、复方氨基比林,这类药物可引起虚脱、粒细胞减少,甚至可引起再生障碍性贫血等不良反应,已在20多个国家被禁止使用。而输液常用药物是抗生素和抗病毒药,只用于治疗引起发热的原发性疾病,对发热并无直接作用。
指导意见:应给宝宝服用安全有效的退热药物。对乙酰氨基酚和布洛芬为《发热指南》和世界卫生组织推荐用于儿童安全有效的退热剂,其特点是退热迅速、作用时间长、不良反应少。

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