科学认识“宫颈癌”

发布时间:2021-04-20 本文来源:

子宫颈癌是危及妇女生命安全和身体健康的常见肿瘤,它通常好发于15-44岁的女性,是最美好年华的健康“杀手”。全球每年新发病例约56万例,死亡31万例,我国2015年新发宫颈癌病例11.1万例,死亡3.4万例,在中国女性恶性肿瘤发病率中居第3位,死亡率居第4位,且每年新发病例和死亡病例仍在上升。科学研究表明,宫颈癌是目前唯一病因明确,可以早发现、早预防的癌症,2009年国家启动了农村妇女“两癌”筛查项目,其中就有宫颈癌筛查。2020年WHO提出:建设没有宫颈癌的世界!让宫颈癌发病率下降到每年新发病例4/10万以下。宫颈健康关系家庭和睦美好,关系社会和谐进步,关系人类文明发展,值得我们高度关注。

一、哪些人容易患子宫颈癌?

有过性生活的女性都有患子宫颈癌的潜在风险,高危人群包括:

1.高危型HPV持续感染者;

2.过早发生性行为的女性;

3.性伴或性伴有多性伴的女性;

4.早婚、早孕、多孕、多产的女性;

5.个人卫生习惯不好的女性;

6.免疫力低下、免疫抑制的女性;

7.有子宫颈癌家族史的女性;

8.有子宫颈癌前病变史的女性;

9.其他,如长期口服避孕药、吸烟、营养不良等。

二、宫颈癌的临床表现

经研究表明,几乎所有的宫颈癌都与HPV(人乳头瘤病毒)感染相关,低危型HPV感染主要导致生殖器疣,而高危型则主要引起宫颈病变,是导致宫颈癌发生的罪魁祸首!宫颈癌的早期常无特异性的症状,通常表现为阴道出血:常为接触性出血,多见于性交后出血;阴道排液:呈白色或血性,稀薄似水样、米汤水样,有腥臭味。当进入宫颈癌晚期,则会出现腰痛、尿频、尿急、肛门垂胀、下肢水肿等症状,甚至出现恶病质,如极度消瘦、贫血、发热和全身各脏器衰竭等。

三、宫颈癌三级预防策略

为降低宫颈癌发生率,落实早发现、早治疗,中国《子宫颈癌综合防控指南》提出三级预防的综合防控策略。

一级预防

1.开展健康教育:对适龄男女开展安全性行为教育(包括推迟初次性行为年龄,减少高危性行为,促进安全套使用,禁烟、包皮环切术等)

2.适龄女性接种HPV疫苗

二级预防

25岁及以上女性定期开展子宫颈癌筛查,及早进行癌前病变的诊断和治疗,接种过HPV疫苗的女性仍需定期筛查。

三级预防:对诊断为子宫颈浸润癌的女性进行治疗

四、子宫颈癌筛查方法

子宫颈癌筛查能够在早期发现子宫颈癌前病变,给予及时治疗,阻断其进一步发展为子宫颈浸润癌,真正做到早发现、早诊断、早治疗。为准确、及时发现宫颈癌前病变以及宫颈癌,我们通常使用三阶梯的筛查方法。

第一阶梯大于25岁女性常规筛查HPV和细胞学。

第二阶梯当HPV和细胞学出现异常结果时,转诊阴道镜。

第三阶梯准确定位活检,取下可疑病灶送病理检查。

五、应该间隔多长时间做一次子宫颈癌筛查?

虽然子宫颈癌筛查可以早期发现病变,及时治疗,能够显著降低子宫颈癌的发生率,但并不需要频繁进行筛查。

建议:

1.通常年龄不满25岁的女性不需要常规筛查,如果出现不明原因阴道出血、阴道流液或剧烈腹痛等症状,需到医院确定是否需要宫颈癌筛查;

2.25-64岁女性采用HPV+细胞学联合筛查方法,如果连续2-3年两项指标均为阴性、性生活安全、没有异常出血,则可3年复查一次。

3.65岁以上的女性,如果在过去十年间进行过规律筛查,结果均为阴性(连续三次细胞学阴性,或两次联合筛查阴性),且无子宫颈癌前病变或浸润癌病史的,可以停止筛查。

4.25岁以下可只选TCT检查,连续2年阴性,可3-5年重复筛查;

随着筛查技术的日益普及,越来越多的宫颈癌被早发现、早诊断、早治疗,但是因为技术和设备的差异,导致宫颈疾病漏诊漏治的情况时有发生。为更好的服务于眉山市及周边地区广大妇女,为妇女提供高质量的外阴宫颈疾病诊疗,我院开设了眉山市首个外阴宫颈专科门诊,专科配备了美国华莱士光电一体阴道镜和leep刀、激光机和冷冻仪等先进的设施设备,开展了宫颈锥切手术(leep手术、冷刀锥切)、激光手术、冷冻手术等专科专项技术,并建立宫颈病变个人随访档案,让每一位建档患者都能接受规范的长期随访,我们将用专业精湛的技术、优质的服务让女性远离宫颈癌的侵扰,真正实现早发现、早诊断、早治疗,为她们健康保驾护航!


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