眉山市首次开展钬激光剜除术治疗前列腺增生症,获患者好评!

发布时间:2022-01-14 本文来源: 外科(李程)

近日,四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院(眉山市妇幼保健院)外科主任李程主任医师,成功为两位高龄(84岁、77岁)大体积前列腺增生(130、140ml)患者成功实施了经尿道前列腺钬激光剜除手术,该手术是我市首次开展的新技术,手术的成功开展标志着前列腺增生手术开启新纪元。

在此之前,我市治疗前列腺增生患者仅能行经尿道前列腺等离子电切及经尿道前列腺等离子剜除术(该术式在2015年也是由李程率先在眉山市开展),随着该院在全市首次开展经尿道前列腺钬激光剜除术,再次将我市前列腺增生手术提到了一个新的高度,与国内先进水平保持一致。

良性前列腺增生是老年男性最常见的疾病,早期症状多为夜尿次数增多、排尿等待、排尿总时间延长,进一步发展到排尿困难、尿线变细、射程不远、淋漓不尽,病情严重时会出现尿失禁、尿潴留,若没有得到正确治疗,最终可发展至肾功能衰竭而危及生命。

钬激光前列腺剜除术集高科技技术与解剖剜除的优点,既能彻底切除前列腺,又有出血少,不会出现电切综合症等并发症,被认为是治疗前列腺增生最有前景的方法、值得发展和推广的微创新技术,钬激光微创手术已显示出其优越性,并正在逐渐替代以往的电切术,疗效更确切,并发症少,出血极少,使得更多的以往无法进行电切手术的病人得到治疗,特别是以往认为由于高龄、高风险而无法手术的病人得到治疗,让这些患者摆脱尿管,回复正常的生活和工作。尽管该技术目前仅限于个别医院应用,相信不久的将来,将会被广泛接受并推广应用,造福于广大患者。

目前对于诊治前列腺增生,第一步是对病情进行系统的评估,制定有效的诊疗方案。B超、尿流率、血PSA等检查能有效帮助医生了解患者的疾病进展。根据病情情况的不同,往往先是应用药物治疗,主要包括a受体阻滞剂,5a还原酶抑制剂和植物制剂等。但是,单一的药物治疗较为固化,缺乏针对患者不同症状的个性化治疗。

近年来,我们发现普通治疗方案已不能满足现代老年前列腺患者多样化、易变性的疾病特点。由于症状多变,疾病从轻到重,故需要制定个性化方案。以储尿期症状(尿频、尿急、夜尿多)为主或排尿期症状(排尿困难、尿线细、尿等待、尿不尽)或两者皆有,其治疗方法及周期不尽相同,甚为讲究。而在这其中,有5%的患者,虽然症状上与前列腺增生相同,但却是隐匿性前列腺癌。需要通过经验丰富的专科医生通过查肛指,经直肠前列腺B超,查血PSA来判断。

十多年来,治疗前列腺增生的药物有了长足的进展,使得大多数患者病情得到控制,生活质量提高。但当前列腺增生合并肾积水、尿潴留、感染、膀胱结石等并发症时,手术治疗仍然是唯一有效的治疗方法。




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