免举宫腹腔镜宫颈癌根治术——宫颈癌患者福音

发布时间:2022-08-05 本文来源: 妇科 黄仲禄

【宫颈癌手术发展历程】

宫颈癌是妇科常见肿瘤之一,宫颈癌的手术方式一直在改进优化中不断前行,特别是近代妇科微创技术的出现,在过去的10年间,腹腔镜宫颈癌根治术得到了蓬勃发展。然而,2018年新英格兰医学杂志发表了两项临床研究发现,早期宫颈癌患者接受微创路径的广泛性子宫切除术,其预后较开腹组低。为此,中华医学会妇科肿瘤学分会提出需要界定和掌握宫颈癌微创手术的适应症,并强调“无瘤操作”原则,建议改进举宫方法,推荐“提吊举宫法”。

【我院开展免举宫腹腔镜下宫颈癌根治术】

57岁的肖女士,因为绝经后阴道出血,在当地医院行宫颈活检明确为“宫颈鳞癌”,建议转上级医院治疗。于是肖女士来到了华西二院眉山市妇女儿童医院就诊,门诊医生查看病历资料后随即将她收治入院。住院后妇科叶林主任组织全科骨干医生进行了术前讨论,经过与患者沟通,可以选择传统的开腹手术,或者微创手术,即改良的新式腹腔镜宫颈癌根治术——免举宫腹腔镜广泛子宫切除术,患者最终选择微创手术。2022年6月,由黄仲禄主刀,陈建红和张航医生担任助手共同为患者实施了免举宫腹腔镜广泛子宫切除术,手术顺利,术后患者恢复良好。

目前,我院妇科团队与国际最新手术理念接轨,本着以人为本的原则,摒弃了传统的腹腔镜宫颈癌根治术,转而回归开腹手术或者免举宫腹腔镜广泛子宫切除术。免举宫微创路径是在规范化手术的基础上,尽力追求创伤最小化,减轻患者痛苦,它放弃举宫杯,而改为线带捆绑或缝线悬吊的方式摆动子宫、暴露手术视野。同时,由于手术过程无任何器械接触、挤压宫颈肿瘤,且在切除子宫之前以粗线环扎阴道,避免宫颈肿瘤直接暴露于腹腔,很好地遵循了恶性肿瘤手术的无瘤原则,做到了“免举宫、不暴露、不接触”的无瘤原则。目前我院妇科团队已经为多例宫颈癌患者实施了免举宫腹腔镜广泛子宫切除手术,临床效果满意。

妇科肿瘤是我院妇科重点建设专业之一】

我院现为国家三级甲等妇女儿童医院,我院妇科为眉山市级重点专科建设项目。医院妇科近年组建了妇科肿瘤专业组,并引进妇科肿瘤方面的优秀专业技术人才,开始在妇科恶性肿瘤中开展腹腔镜微创手术治疗。近年妇科肿瘤专业获得蓬勃发展,开展的多项新技术填补本地区空白。黄仲禄团队主研的《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴切除术》课题获得四川省卫建委科研立项。妇科团队在核心期刊《重庆医学》和《中国现代手术学》等杂志发表妇科肿瘤专业论文10余篇。我院妇科现常规开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和外阴癌及阴道癌的开腹和腹腔镜手术治疗和化疗,满足眉山本地区和周围县市妇科患者就诊需求。此次,我院妇科再次率先在本地区开展宫颈癌免举宫腹腔镜下广泛子宫切除术,翻开了我院妇科肿瘤微创治疗的新篇章。该项技术的开展,标志着我院妇科腔镜技术水平再上新台阶。

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