一、正常新生儿生理特点

（一）呼吸系统

胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖宫产儿发生率高，一般在生后呼吸稍增快，肺部少许湿啰音，但一般情况好，无缺氧症状，数小时后好转。

新生儿呼吸频率较快，安静时约为40次／分左右，如持续超过60～70次份称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致。

（二）循环系统

新生儿心率较成人快好多，且波动范围较大，通常为90～160次/分。（一般正常人的心率在60-100次/分。）

部分正常新生儿于生后1～2天内在肺动脉区可闻及I～II级喷射性收缩期杂音，这是由于生后肺动脉压降低，血液较快流入肺部而造成，有时此区还可闻及持续性或逐渐加强的杂音，系动脉异常开放所致。杂音一般在1～2周内消失。

（三）消化系统

正常足月儿出生时吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高，有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸收，但肠腔内毒素和消化不全产物也容易进入血循环，引起中毒症状。除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此不宜过早喂淀粉类食物。

（四）神经系统

新生儿脑相对大，但脑沟、脑回仍未完全形成。足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，觉醒时间一昼夜仅为2～3小时，大脑对下级中枢抑制较弱，且锥体束、纹状体发育不全，常出现不自主和不协调动作。

二、初生新生儿常见的生理现象

（一）胎脂

指的是新生儿初生时皮肤上覆盖一层白色的脂样物，这种物质具有保护新生儿皮肤的作用，于孩子生后数小时逐渐吸收。

（二）马牙或板牙

这是新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄色小班点，它是系上皮细胞堆积和粘液腺分泌物堆积所致，于生后数周至数月自行消失.不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。导致新生儿破伤风。

（三）螳螂嘴

新生儿哭的时候，常常可看见他口腔两边颊粘膜处较明显地鼓起如糠丸大小的东西，有人称为“螳螂嘴”，其实它是颊粘膜下的脂肪垫。小儿吸奶时靠脂肪垫的吸力，造成口腔内负压，使乳汁易于流出。

（四）生理性体重下降

主要是由于出生后最初几天进食较少，但同时有不显性失水和大小便排出，故在生后的2～4天内体重有所下降，较刚出生时减低约6%～9%。随着奶量的增大，进食增加，约在10天左右恢复正常，早开奶、早吸吮利于体重恢复。无需特殊处理，加强观察即可，如果下降体重超过10%或者至第10天还未恢复到出生时的体重时，则为病理状态.

三、体温

由于新生儿的体温调节中枢发育不完善，新生儿皮下脂肪又少，排汗散热能力弱，身体对外界温度变化的调节能力比较差，所以，新生儿对外界环境温度的变化非常敏感，很容易随着环境温度的变化而变化。

新生儿的体温在36℃~37℃之间就是正常的，偶而可能会随着环境温度的变化有所改变。

脱水热:指的是在新生儿时期由于皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。如果此时体内水分不足，血液浓缩，易发生脱水热。

捂热综合征：在捂热较长时间后，出现高热或超高热，体温可达40℃，全身大汗淋漓，衣被湿透，脱水，面色苍白，哭声低弱，拒绝吃奶。蒙被者还可出现缺氧表现，严重者可出现神经系统损害，表现为反应迟钝，抽搐或昏迷。如果呼吸系统受累，可出现呼吸困难，呼吸衰竭；如果心肌受累，可出现心律失常，心力衰竭等多器官损害。

正常情况下的新生儿脱水热热度一般不超过38℃，及时补液后可很快降至正常。

预防脱水热的方法：一是新生儿衣着松软，不可紧包；二是夏季天热要保持室内通风，同时需供给充足的水分。决不能随便的应用退热药物,以免引起体温不升。

发热的处理：物理降温：散包、温水擦浴，擦洗部位为颈部、腹股沟，使之保持湿润。枕冰袋（不要直接枕）。

如以上处理仍不见效或有感染表现，立即到新生儿专科就诊。

四、生理性黄疸

正常新生儿生后几天都可以出现在黄疸,因为胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，故可引起生理性黄疸现象。

由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿在出生后2~3天出现黄疸，4~5天达到高峰，5~7天开始缓慢消退，但一般不超过2周，而早产儿多于生后3~5天出现黄疸，5~7天达到高峰，7~9天可以消退，最长可延长到3~4周，每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。

如黄疸出现时间过早，增加过快，增长过高，消退时间过长，或已经下降了的黄疸又再次上升，则需要药物或蓝光治疗。

五、鼻分泌物阻塞  

新生儿鼻塞最常见的原因是分泌物阻塞而不是感冒所引起。需要尽量室内清洁，保持湿度，以减少灰尘吸收，鼻腔内积污导致阻塞的机会也就相应减少。

有些刚出生的新生儿，由于鼻部受挤压，出生后1-2天也会出现轻微鼻阻，一般不需治疗，2-3天后自然缓解。

六、水肿

生后眼睑，会阴常呈轻重不等的水肿，数日后自然消退。两侧睾丸多下降，也有位于右腹股沟等处。有时可见一侧或双侧鞘膜积液，常于生后二月内吸收。

七、假月经

有少数女婴生后5～7天可从阴道流出少量血液，似月经，持续1～3天自止。引起假月经的新生儿一般不需处理。因为这种现象主要是因为母亲孕期雌性激素所致,如果出血增多或时间延长，则应按新生儿出血症处理，给予维生素K、C和安络血、止血敏等治疗。

八、新生儿啼哭

新生儿由于不会讲话，啼哭则是他们语言表达的一种形式。这是正常现象，有利于肺的扩张。例如饿了会啼哭，尿布湿了也会哭，但这种啼哭有回声，一半并不剧烈。然而，异乎寻常的单声哭叫、尖叫、剧哭、持续啼哭、哭不出声等情况就不是正常的了。

由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状。

只要婴儿吃奶正常,体重增加,没有其他病症,就不必治疗。

可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手,夜间睡前喂饱,环境安静,即能随着新生儿日龄的增长,啼哭症状会日渐好转。如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时,就应立即就诊。