小小花生米进幼儿气道险致命,家长需警惕气管异物

发布时间:2022-05-11 本文来源: 儿科(金鸿)

5月9日,华西二院眉山市妇女儿童医院儿科呼吸专业团队仅用14小时快速确诊一例困扰家长多日的气道异物患儿。这位患儿2岁零7月,5月2日受凉后流涕,偶有单声轻咳,家长便带到成都某区妇幼保健院,进行服药治疗。5月4日患儿突然咳嗽加剧,频繁阵发性刺激高调干咳,活动后喘息、气促,便进行住院输液、雾化等治疗,无好转,5月8日零时开始出现发热,体温最高达39.2℃,尽管给予了抗感染、退热处理,但患儿高热不退,频咳不止,眼见医院束手无策,焦急的父母想到了曾经多次到华西二院眉山市妇女儿童医院就诊并得到了良好治疗,当即顾不上办理出院就立即包车前往我院。

我院儿科呼吸专业团队的医生们,仔细询问患儿发病的整个经过后得知患儿咳嗽突然加重前曾进食过花生,并发生过剧烈呛咳,此后咳嗽一直无缓解,且活动后有气促、喘息,继而出现发热,虽经抗感染、抗炎平喘治疗,无改善。既往有过3次喘息发作。经过仔细的体格检查发现患儿呼吸增快,右侧呼吸音较左侧减低,双侧闻及多量中细湿罗音和双相喘鸣音。认真分析后怀疑是,气管异物伴肺部感染,便立即对患儿进行胸部CT扫描。5月9日10时许,CT扫描报告:右侧主支气管内见一大小约0.5cm结节状影,多系支气管异物,右肺呈肺气肿改变,右肺上叶前段、中叶及下叶散在炎症右肺中叶部分肺不张。真相大白,距患儿入院仅约14小时。



经与家长沟通,儿科依托四川大学华西第二医院紧密型医联体转诊绿色通道,当日将患儿转入华西二院,开展支气管镜诊疗技术。5月9日,患儿全麻下通过支气管镜取出半粒花生米。术后患儿咳嗽立即缓解,体温下降,目前继续治疗恢复中。


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