妇女绝经后出血 警惕子宫内膜癌

发布时间:2022-08-31 本文来源: 妇科 刘丽红、陈建红

近日,75岁的吴婆婆高兴地来到华西二院眉山市妇女儿童医院妇科复查,还给妇科刘丽红主任医师及妇科医护人员带来了感谢的锦旗和医师节的祝福。

据了解,吴婆婆绝经多年,今年却出乎意料的出现了阴道流血,这可急坏了吴婆婆和家人,几番求医来到我院,经检查后吴婆婆患子宫内膜癌的可能性较大,于是办理入院,到妇科住院部进一步诊治。

因吴婆婆有多年的慢性阻塞性肺病和高血压,手术风险大。妇科在做好充分的术前准备后于今年7行诊刮术,取宫腔内组织进行快速病理检查,结果为子宫内膜不典型增生(不典型增生属于癌前病变),于是妇科团队为吴婆婆进行腹腔镜下全子宫切除术及双侧输卵管卵巢切除术。当医生剖开切下的子宫后,发现宫腔内病变为子宫内膜癌的可能性很大。

这时,如果根据冰冻结果结束此次手术,等待最终病理结果,就意味着病人很有可能需要二次手术。如果再次送冰冻检查则意味着等待时间加长,手术风险增大。但为了避免吴婆婆二次手术,医护团队再次与吴婆婆的家属进行了沟通,吴婆婆的家人表达了对医护团队的充分信任,相信医护团队可以根据病人的情况给予最合理的治疗。

家属的信任和托付让医护团队决定适度冒险,和麻醉师再次评估病情考虑病人情况还可以再耐受一段时间的麻醉。因此在保障病人安全的前提下再次取组织送快速病理检查,第二次快速病理检查提示为子宫内膜腺癌,与临床判断吻合。在麻醉医师的保驾护航下,最终顺利完成了手术:腹腔镜全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结切除和腹主动脉旁淋巴结切除。

术后吴婆婆虽然不出意料再次发作了咳嗽、咳痰的老毛病,但在内科老师和妇科老师的携手努力下,吴婆婆恢复良好,顺利出院了。让病人获得最佳的治疗,顺利康复是医院追求的目标,家属的充分理解和信任是医院心无旁骛,全力以赴最好的动力。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤,以异常阴道出血和月经紊乱为主要症状,也可能表现为阴道异常排液和腹痛等症状。易发群体为围绝经期和绝经后女性,70-75%为绝经后女性。近20年,子宫内膜癌发病率有逐渐上升和年轻化趋势。子宫内膜癌以手术治疗为主,必要时可行放疗化疗和靶向治疗级免疫治疗,大部分规范治疗的子宫内膜癌预后良好。妇女出现异常子宫出血和阴道异常排液要及时就诊,绝经后妇女出现阴道流血流液更需警惕,及时到医院检查。

部分妇科医生介绍

刘丽红

健康教育科科长,主任医师,毕业于四川大学华西临床医学院,硕士研究生,从事妇产科工作20余年,对妇产科常见病多发病及疑难危重疾病的诊治有丰富的临床经验。发表SCI论文及国家级核心期刊论文多篇。先后被评为眉山市东坡区优秀医生,最美医生,拔尖医生。现任四川省肿瘤学会妇科肿瘤专委会委员,眉山市肿瘤学会常委,眉山市妇产科专委会常委。

专业擅长:妇科良、恶性肿瘤的诊治及盆底障碍性疾病的治疗。熟练开展腹腔镜,宫腔镜,阴式和开腹手术。

叶林

妇科主任,副主任医师,四川大学临床医学专业,从事妇产科临床工作20年,国家级和省级医学期刊发表论文多篇,熟练诊治妇产科常见疾病及危急重症,掌握妇产科常规一、二、三级及部分四级手术。

专业擅长:腹腔镜,宫腔镜等妇科微创手术,单孔腹腔镜手术娴熟。熟练完成腹腔镜下子宫全切术,子宫次全切除术,子宫/阴道骶骨固定术,子宫肌瘤剥除术,卵巢囊肿剥除术等,尤其对大子宫行腹腔镜下子宫切除术颇有心得。对输卵管修复整形,宫腔粘连松解术,宫颈环扎术等生殖医学微创手术有较高造诣。

黄仲禄

主治医师,在职研究生学历。参加工作近20年,曾在华西二院和中山大学附属第一医院进修学习,主攻妇科肿瘤、女性盆底疾病及妇科微创手术,曾获医院首届“仁心仁术好医生”称号,曾获市“优秀共产党员”和“技术创新能手”等称号。近5年共开展8项新技术,多项技术填补本地区空白、达到国内先进水平。共有20余篇学术论文在医学专业杂志发表,作为第一主研或项目负责人主持省、市级科研课题共5项,主研的课题《子宫腹壁悬吊固定术》曾获四川省医学会科研课题立项,并于2020年获得绵阳市人民政府“科技进步奖”三等奖。作为项目负责人主研的课题《外阴癌腹腔镜腹股沟淋巴结切除术》曾获四川省卫健委科研课题立项,并于2021年获得绵阳市“医学科技奖”。

专业擅长:妇科肿瘤的手术治疗,如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌和子宫肌瘤及卵巢囊肿等开腹或腹腔镜手术。子宫脱垂和尿失禁等女性盆底疾病的腹腔镜微创手术及盆底综合治疗。异常子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等宫腔镜微创手术治疗。

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