34岁的汪女士是一位两个孩子的妈妈，生育两个孩子是都是行的剖宫产手术。已无生育需求的她却在2个月前意外受孕了，于是在当地某医院进行了人流手术，术后一周复查提示子宫内少量异常回声，医生叮嘱她一定要定期复查，但汪女士未遵医生建议及时检查，导致术后阴道出血一直淋漓不净持续两个月。这让汪女士有些坐不住了，于是又到当地医院检查，彩超报告着实把她吓了一跳。原来残留在剖宫产手术瘢痕内的妊娠物不但没有排出体外，反而继续生长成了5cm大的“团块”，引起瘢痕扩张膨大并向外凸向膀胱方向，导致子宫瘢痕快要被这个“团块”撑破了。彩超同时观察到“团块”与子宫之间有丰富的血供。当地医生告知她这是瘢痕妊娠III型，发生大出血和子宫破裂的风险极高，手术风险极大，叮嘱患者尽快到大医院就诊。

惊魂未定的汪女士在家人的陪同下风尘仆仆地赶到了我院妇科门诊，随即被收治入院治疗。入院后妇科叶林主任组织全科医护人员进行了病例讨论。最终决定为汪女士实施宫、腹腔镜“双镜联合”的微创手术方案。由妇科医生黄仲禄主刀、医生黄佳慧和张航担任助手为患者实施了微创手术治疗。术中，腹腔镜检查图像让在场的每个人都捏了一把汗，原来子宫瘢痕极度膨大呈“先兆子宫破裂”状态，并且病灶周围血供极为丰富，一旦破裂将导致难以控制的大出血。为降低术中大出血风险，手术团队首先在腹腔镜下进行了双侧子宫动脉总干阻断术，随后在宫腹腔镜联合下切开子宫瘢痕、清除妊娠组织，最后还进行了子宫切口修复术。手术历时3个多小时顺利完成，术中出血明显少于预期。术后，妇科护士长袁怡带领护理团队制定了个体化的护理方案，汪女士恢复迅速，术后第四天就顺利出院。

瘢痕妊娠是剖宫产术后的远期并发症之一，由于大多数瘢痕妊娠预后凶险，如处置不当可能导致致命的大出血，因此一旦诊断瘢痕妊娠，需尽快到具备较好手术技术和抢救条件的医院治疗。同时，医生呼吁准妈妈们，如有条件尽可能选择阴道分娩，避免非医学指征的剖宫产手术。