以评估促思维,以文书筑根基——我院护理部第三季度三基三严培训圆满召开

发布时间:2026-09-24 本文来源: 护理部——朱丹

2026年 9月18日,四川省儿童医院(四川省儿童医学中心)和眉山市妇幼保健院护理部在多功能厅开展三季度三基三严培训,本次培训特邀四川大学华西第二医院护理部副主任万兴丽老师、四川省儿童医院科护士长黄红玉老师主讲,全院约150名护士参加了培训。


以评估促思维——症状评估中的临床思维构建

培训上半场,万兴丽老师以“用症状评估促进儿科护士临床思维的建立”为主题,围绕护士在症状评估中实际存在的问题展开深入讲解。万老师系统介绍了病情评估的“WWH”思维框架——What(发生了什么)、Why(为什么发生)、How(如何处理),以及ABCD(气道、呼吸、循环、意识)与OPQRST(部位/时间、缓解/加剧、症状性质、伴随症状、严重程度、持续时间)评估工具。她强调,护士在临床工作中遇见问题不应只做“直接汇报医生”的传递者,而应主动评估、预判、建议,在“问题→评估→预判→建议→处理”的闭环中建立临床思维。

以文书筑根基——护理文书书写规范再强化

培训下半场,黄红玉老师围绕《四川省护理文书书写规范》,从护理文书的基本概念、书写原则、各类表单的书写要求及常见问题入手,进行了全面细致的讲解。黄老师重点强调了护理文书书写应做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”,并结合体温单、医嘱单、护理记录单等具体表单,逐一解析了书写要点与质控标准。针对临床中常见的漏记、错记、记录不规范等问题,她通过真实质控数据与典型案例进行了深入剖析,并提出了“熟知制度规范、熟悉各班流程、严谨细致态度、及时补位思维”的解决策略。

学以致用,赋能临床护理实践

本次培训采用理论讲授与案例研讨相结合的方式,现场学习氛围浓厚,互动频频。参训护理人员认真记录、积极思考,在案例讨论环节踊跃发言,结合自身临床经验分享评估思路与处理心得。大家一致认为,症状评估能力与护理文书书写规范是临床护士的基本功,也是保障患者安全的重要屏障,只有不断强化“三基”训练、严守“三严”标准,才能在临床工作中做到心中有数、手中有策、行动有方。

三基三严培训是护理队伍能力建设的重要抓手。本次培训以思维为引领、以规范为基石、以案例为载体,切实提升了护理人员的病情评估临床思维能力与文书书写规范意识。未来,护理部将持续深化三基三严培训内涵,推动护理队伍专业素养与服务能力再上新台阶,为患者健康保驾护航。

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