功能要求说明

1.病案首页信息主要包含：基本信息、出院诊断信息、手术信息、费用信息、其他信息。

2.系统可根据不同医院类型设置首页录入页面，支持综合医院、妇幼保健院、儿童医院、康复医院、精神类医院和中医院等使用，也可根据地方政策不同扩展相应的区域附页。

3.系统支持在录入病案首页数据界面调取第三方B/S 或C/S的已出院病人的电子病历首页，方便录入人员查看病历信息，对比和修改数据。

4.系统具备完善的首页数据限制设置功能，比如：入出院科室不符提示转科、校验身份证号是否与出生日期关系、存在病理诊断必须输入病理号、存在手术必须有手术费用、校验产科婴儿记录和新生儿情况等。同时满足卫统上报完整性，逻辑性，规范性验证要求

5.系统具备对首页信息的设置，如对病案号、住院号、首页打印等信息进行设置，符合医院实际使用需求。

6.首页录入具有诊断类型、病人来源、二级来源、临床路径、是否疑难、是否单病种、是否危重、医疗小组，抗生素使用、使用目的、使用方案等项目的录入，同时兼容老版病案首页，所有录入信息及相关字典项可以进行自定义维护。

7.首页录入界面的每一个输入框要能够支持F5快捷键或双击查询功能，针对于复杂的录入框除要求能够提供按照拼音码、五笔码等快捷录入方式之外，还要能够提供多关键字检索方式。

8.首页数据保存时要具有病案信息校验功能，并能对质控结果进行提示和定位、人工修改错误内容后再保存。对校验的错误信息支持手工勾选/取消勾选。

9.系统支持对一个病人多次转科记录的录入，支持详细转科记录的接口取数设置。（★）

10.系统支持对一个病人的多条入院诊断、病理诊断信息的录入。

11.系统支持查看和录入ICD11的疾病诊断、手术操作编码勾选。（★）

12.系统支持编码自动对照功能，对照和切换可单独操作。

1.系统具有病案质量审核功能，审核类型要分为强制、合理和逻辑性，并能够按照卫统校验标准进行审核，提示质控项数目、错误病案信息、错误原因、扣分分数、病案得分。

2.系统支持根据错误提示直接定位到需要修改的病案首页页面进行数据修改，支持勾选/取消勾选错误项。

3.系统支持自动保存错误信息，根据错误信息查询窗口对审核的错误进行归类，显示归类错误例数，也可以单独按照科室查询，查看科室校验后的首页情况。

4.系统具备多种校验规则，并能自定义维护校验规则。（★）

1.系统支持按基本查询条件，精确查询已完成录入的病案。

2.系统支持按其他诊断、院内感染、并发症、其他手术等条件，查询病案信息并统计病案数量。

3.系统支持按数量，随机查看已录入的病案。

4.系统支持双击已录入的病案，并对病案首页信息进行修改和保存。

系统能够自动清空某一时间段的费用数据并重新导入费用信息，支持新版费用合入老版费用。（★）

1.系统统计管理是统计报表提供数据来源，要求包括门诊、住院、医技工作量和其他项目的录入、修改、查询功能，其中门诊、住院工作量支持接口导入，提供产生门诊、住院、医技月统计数据的功能。（★）

2.系统支持接口调取或人工录入工作量，对于已存在的工作量数据，提供数据逻辑审核校验和修改功能。（★）

3.系统可以设置统计录入日期与当前日期的差额，取数方式可以自定义按照病案或者住院工作量取值，支持设置报表中的“0”是否显示、可以设置住院工作量在每月最后一天录入一条合计数值。

4.系统具有统计时间段设置功能，包括传统期间、自定义期间；医疗小组能够按照主任医师、主治医师、住院医师、质控医师设置；术前住院天数能够设置周六日及节假日不计入功能。

1.系统包含常用报表、病案报表、统计报表、卫统报表、手术报表、指标报表、中医报表、妇幼报表、再入院报表、三级绩效报表等，所有报表具有导出EXCEL\TXT\PSR\DBF\SQL功能。

2.系统报表具有自定义功能，能够灵活进行报表的功能设计，可以自行增加文本域、计算域、排列对齐方式、针对某一域可以自定义函数，取值SQL ,以适应统计报表的复杂性。（★）

3.系统支持维护报表信息，包含卫统疾病分类代码、卫统病伤死亡原因类目、三十病种基本情况取值、医院报表取值、汇总科室、门诊及病区同期比项目、月份显示格式、损伤与中毒外部原因代码等。  

1.系统具有特色检索工具，提供病案快速检索，简单检索，复合检索、诊断检索、手术检索等功能，针对病案首页中的产妇、婴儿、中医等信息提供单独检索功能。

2.系统支持ICD10词典检索，门诊、住院、医技工作量查询。

3.系统支持快速检索，检索100万条数据的时长小于10秒，并且支持姓名的全拼、首拼检索及通配符模糊检索功能。

4.系统支持复合检索功能，可以针对病案首页中的任意字段进行组合，排列，取阶段范围进行模糊查询，并可保存此次查询条件，为下一次使用继续使用。复合检索查询结果支持字段排序调整和导出功能，支持显示病案首页中所有字段信息。（★）

6.复合查询结果提供数据运算分析小工具功能，如统计记录、分组记录、求和、平均值、最大值、最小值等，可以对查询结果的任意列进行正序、倒序排列，并支持分屏显示。

7.系统提供统计与病案的出院人数对比的功能，对统计和病案的出院人数自动进行逻辑对比分析，支持查询详细科室的逐日数据对比，支持查患者病案首页信息。（★）

1.系统可自动生成国家卫统所需的上报文件，要能够支持卫计委最新版上报的格式需求。

2.系统可根据卫统的数据标准进行数据审核，审核的错误全部通过后可顺利对接上传到国家卫统上报平台。

3.系统支持将首页录入的数据标准按照卫统平台要求在后台自动对应转换，不影响医院原始录入的数据标准和规则。

4.卫统上报4-1/4-2，4-3。

5.全国公立医院绩效考核病案首页数据采集通道（HQMS）

1.系统拥有完善的分院数据处理机制，人员权限区分明确，数据查询、报表汇总、数据上报支持分院单独处理、总院数据汇总。（★）

2.系统拥有丰富的接口标准，可直接连接oracle、sqlserver、cache等数据库，支持使用webservice通用接口服务直接采集webservice数据。

3.系统支持多线程取数功能，提高数据处理速度。

1.系统具有外部接口程序处理功能，分为通用接口、扩展接口，能够设置病案、统计分别调用外部数据，数据连接设置能够支持同时连接多个数据库。

2.通用接口支持表名、字段的填写、费用信息调取，门诊、住院工作量取数，支持过程处理，能够显示HIS或EMR中入院、出院、转入、转出名单。扩展接口支持单列、多列、扩展脚本取数方式，并且设置同时连接不同数据库。

1.系统要求包括标准编码、病案基础、卫统基础、病区、科室、员工、医疗小组、节假日，肿瘤专科、报表设置定义，系统中职业、关系、组织机构分类代码、出生地、国家、民族、麻醉方式、手术级别、切口级别等基础维护严格采用国家卫计委颁布的标准字典。

2.节假日、工作日定义可以按照当前年度月度自动获取日历功能，并且支持门诊休息类型：全天、半天。