根据市委统一部署，2024年10月16日至11月15日，市委第一巡察组对市妇幼保健院党委进行了巡察。2025年1月23日，巡察组向市妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照党务公开和巡察工作有关规定，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、医院党委及主要负责人组织整改落实情况

市妇幼保健院党委清醒认识到巡察整改是一项重大政治任务，坚决扛起整改主体责任，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，深入学习领会习近平总书记关于健康中国的重要论述，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。党委召开专题会议研究整改事项9次，着力解决在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和实施现代医院精细化管理方面存在的不足，切实增强服务眉山妇女儿童健康的综合能力。

（一）强化巡察整改工作组织领导

巡察反馈会后，医院党委立即成立了以党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，负责整改工作的决策部署、统筹协调和监督考核。党委书记作为巡察整改第一责任人，坚持以上率下，率先认领问题，带头研究、带头部署、带头督导。班子成员分别按职责分工，主动认领问题，积极抓好分管部门及交叉协作的巡察整改工作。在集中整改期，分管领导坚持每月调度工作开展情况，党委书记带队督导检查，党委会议定期听取整改情况报告。

（二）认真研究制定巡察整改方案

医院党委坚持问题导向，对照巡察反馈问题，逐一剖析原因，精准施策，制定了针对性强、可操作的整改方案，梳理巡察反馈问题，建立整改落实台账，明确了责任领导、责任科室、责任人及整改期限，实行问题整改“销号”制度，确保完成一项销号一项。

根据中共眉山市委巡察工作领导小组办公室审核意见修改完善整改方案，印发了《中共眉山市妇幼保健院委员会关于印发〈关于市委巡察反馈意见的整改落实方案〉的通知》，全院执行。

（三）抓实巡察整改深化成果运用

医院党委召开2024年度民主生活会暨市委巡察反馈问题整改专题民主生活会，主要负责同志带领班子成员主动对照巡察反馈问题，认真撰写对照检查材料，严肃开展批评与自我批评，深刻剖析问题原因，明确整改方向和落实整改。医院党委坚持将“当下改”与“长久立”相结合，建立党委定期听取汇报、巡察整改工作领导小组统筹督促、责任领导每月调度、责任部门具体落实的工作机制。其间，建立健全工作制度30个，推动巡察成果转化为医院健康快速发展的动力。

二、巡察反馈问题重点整改落实情况

（一）坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神，进一步深化思想政治学习。

一是医院党委进一步修改完善了医院“第一议题”学习制度，在医院党委会、党委理论学习中心组学习会、党支部“三会一课”严格执行“第一议题”制度，及时学习习近平总书记最新重要讲话、指示批示精神，并结合医院发展研究贯彻落实意见。

二是在2025年学习教育工作中，医院党委坚持把学习教育作为重要政治任务来抓，制定的工作方案经党委会研究讨论后实施。进一步强化以案明纪，以案说法，将党纪学习教育融入党员干部日常工作生活，通过召开警示教育会、观看警示教育片、每月1期的“医”路清廉微课堂等方式，做到廉洁教育全覆盖，坚决扛牢医院党委履行全面从严治党主体责任。

三是医院持续建立完善学习机制，通过党委会和院长办公会会前学习、专题学习方式，学习党内及有关卫生健康、医改相关重要文件或者会议精神，研究贯彻意见并执行，确保上级安排部署在医院落地实施。

（二）充分发挥党委把方向作用，持续落实党委领导下的院长负责制。

一是进一步完善医院党委会、院长办公会议事规则，派驻纪检监察组（医院纪委）人员参加党委会和院长办公会，进行过程监督。严格落实党委书记和院长定期沟通制度，做到重要决策事先沟通、日常工作定期沟通、紧急情况及时沟通，重要议题书记和院长达成一致后提交会议研究，党委办公室和院长办公室主任做好沟通记录。

二是进一步加强妇幼区域联盟建设，分管医疗副院长带队前往区县妇幼保健院调研专科联盟相关事宜6次，收集各区县医院的帮扶需求，细化《眉山市妇幼健康妇儿专科联盟合作实施细则》，开通短期学习交流通道，2025年已接收联盟单位来院学习75人次，派出专家69人次下沉帮扶。

三是充分发挥市级妇幼保健院参谋助手作用，加强对“两纲”内容的学习，认真履行对辖区妇幼健康工作的指导职能，对标省、市目标值，统计分析全市2024年妇幼健康工作重点指标。动态掌握省、市相关工作目标要求，确保医院重点工作指标要求与四川省保持一致。进一步强化对孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率等的管理，制定相关工作方案，组织专家下沉区县开展业务及管理指导，开展适宜技术培训，促进辖区业务能力持续提升。加强对辖区指标数据的分析，及时向上级主管部门报告有关情况，通过季度全市妇幼保健机构院长工作例会，通报全市妇幼健康工作开展情况，提出整改建议。

四是组织中层干部、学科带头人、专家及部分职工代表对照医院“十四五”发展规划学科建设部分内容开展总结评估分析，在“十四五”期间，重点发展保健特色专科，建成3个国家级特色专科建设单位，有省级重点专科（在建）1项，省级保健特色专科建设单位6个，市级临床重点专科9个，医学检验科实验室通过ISO15189认可，加快推进外科、放射科创建市级重点专科的进度。在制定医院“十五五”发展规划时，充分调研，科学编制，把未完成规划的内容列入医院“十五五”发展规划，确保期末实现目标。

（三）强化宗旨意识，持续提升服务质量。

一是不断拓展便民服务，落实“一次挂号管三天”便民措施，通过信息化创新，将免费复诊预约与HIS系统联通，医生看诊完毕即采用“诊间预约”方式为患者预约三天内免费复诊号。开通微信挂号减免服务，上线移动医保支付，开通微信自助开单功能，只需要在手机上简单操作，即可完成多项常规检验检查项目的申请、缴费和预约。充分发挥院内综合服务中心作用，持续做好对老年人、残疾人等特殊群众的便民服务。调整下午上班时间为13:00，减少午间等候时间，开通青少年夜间门诊，方便在校青少年就诊，以免耽误宝贵学习时间。

二是进一步提升服务质量，完善了投诉分析机制，在全院显眼位置张贴投诉流程和电话，每半年开展1次全面分析总结。强化急诊科高峰时段及季节启用应急预案，增加30%人力，专人维护现场，运行良好。

三是进一步强化医保基金管理。加强院内医保信息化建设，在HIS系统新增限制重复收费、违规报销等条款40条。建立《眉山市妇幼保健院医保基金自查自纠工作方案》，将医疗质量管理与医保基金监管深入融合，形成多部门联合检查的工作机制，从病情诊断、诊疗经过、病程记录、费用明细等多个方面对门（急）诊及住院病历开展月度检查，为医保基金安全管理提供制度保障。

四是进一步强化行风管理。根据医院《行风建设实施方案》开展2025年行风考评，建立医务人员行风档案，行风考评结果与年度评先选优挂钩。定期在科主任例会上安排部署行风和医德医风建设工作，确保工作落到实处。

（四）压实党委党风廉政建设主体责任，进一步强化廉洁风险防控。

一是党委会专题研究2025年全面从严治党·党风廉政建设和反腐败工作2次，并召开医院2025年党建暨党风廉政建设工作会议。将党委书记履行第一责任人和班子成员履行“一岗双责”内容纳入年度述职报告，并接受评议和考核。

二是医院领导班子成员带头开展廉洁风险排查，制定防控措施71个。印发医院《关于开展2025年廉洁风险防控工作的通知》，明确排查“廉洁风险”要求并制定“一对一”防控措施；修订完善《市妇幼保健院职权目录及廉洁风险防控措施表》，梳理廉洁风险点，完善防控措施，将部门（科室）廉洁风险排查及管理情况纳入科室KPI考核，实行台账式管理。

三是医院党委高度重视专项整治工作，集体研究部署整治工作，明确责任领导和责任部门，细化工作分工，并定期听取工作开展情况报告，提出工作改进建议意见。分管领导和联系党委委员落实“一岗双责”，对联系部门经常性开展廉政教育、谈心谈话，持续推进作风建设常态化长效化。

（五）严格按照要求开展纪检监察工作，办案能力进一步提升。

驻市妇幼保健院纪检监察组督促基建办、采购部全面梳理2020年以来的基建项目和采购项目，列出项目清单明细，并对医院采购项目、基建工程项目开展专项监督。强化对日常印发的监督提示单问题整改的督促，明确整改时限，并定期进行跟踪催办，发出的《日常监督提示单》均已整改。坚持组内例会学习制度，重点学习习近平总书记关于加强党的作风建设论述摘编，《中华人民共和国监察法》《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》等党纪法规，不断提升纪检干部理论水平和法纪水平。积极派员参加公立医院监督执纪、党性修养提升、医保基金管理及大讲堂等纪检干部各类业务培训，切实提升干部履职能力。

（六）全面起底风险隐患，进一步堵塞漏洞健全机制。

一是进一步规范采购及合同管理。根据采购相关政策及法律法规，结合医院实际，修订完善院内采购相关制度11个，确保采购活动全流程符合法律法规和制度规定。组织开展医院采购项目专项监督，对发现的问题及时落实整改。围绕《中华人民共和国政府采购法》等相关法律法规，强化院内学习培训、工作复盘，持续提升采购人员的业务能力。建立了合同管理台账，对合同签订、执行、变更、终止等环节进行动态管理，及时发现并解决合同管理中存在的问题，确保医院合法权益不受侵害。

二是规范使用专项资金及有关费用。按照《眉山市市级行政事业单位培训费管理办法》等文件要求开展培训工作，并按照资金使用要求，先预算审批，再列支。制定了医院《各级妇幼健康资金使用管理办法（试行）》，建立了资金使用台账，每月核对资金使用情况，财务部每月通报资金使用进度，提高资金使用效率。清退了发放不合理的劳务费及超范围、超标准发放的奖励。

（七）持续强化政策学习，进一步规范开展干部人事工作。

组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》和《公立医院领导人员管理暂行办法》等上位文件，严格按照医院《党委会议事规则》和《院长办公会议事规则》召开会议，尤其是在干部任免事项中，由党委会讨论决定，党委委员参与表决，更加严肃纪律和规则。制定印发《眉山市妇幼保健院干部选拔任用实施方案》，医院纪委参与2025年干部职务聘任的监督工作，并接受群众监督。进一步规范医院职称评审、聘任工作，根据医院高级职称评审安排，开展2025年高级职称院内评聘工作，进一步规范职称评聘流程，细化申报材料要求，审查要点清晰，院纪委全程监督，确保程序规范、公正。对79份在编人事档案进行了核查，对26名同志档案中“三龄两历”时间填写不一致的情况进行了重新认定。对干部人事有关问题进行调查核实，对相关人员开展提醒谈话、履职提示。

（八）持续夯实党建工作责任，进一步增强党支部组织功能。

党委书记定期主持会议专题研究党建工作，上报《关于完善医院主要职责和新增内设机构的请示》，增设一个内设机构用于党务机构设置，在批复的内设机构中统筹使用。根据《四川省加强公立医院党的建设工作实施办法》（川委办〔2019〕15号），完善组织部和宣传统战部职能。结合院内《党支部党建目标管理考核办法（试行）》和《党支部书记述职评议考核制度（试行）》，开展党支部书记述职评议考核，将考核结果与绩效挂钩，推动党建责任落实。2025年开展党务工作培训3次，对规范党内组织生活流程、《党支部工作手册》规范填写、党员发展等内容进行重点培训，确保党务干部参训率达100%。制定统一谈心谈话记录表，确保谈话记录完整规范。根据医院《党委委员联系支部工作方案》，常态化落实联系机制，党委委员深入支部开展联系、指导和讲党课20余次。组织部门采用线上+线下相结合方式，开展督导检查10余次。制定“四强”党支部和“一支部一品牌”建设方案，并组织实施，强化党建与业务深度融合。

三、需要长期整改事项进展情况

（九）持续推动医院高质量发展。对2020-2023年科室业务运营情况和医院业务运营进行全面分析，结合2024年妇幼保健机构绩效监测，分析医院的薄弱点，加强2025年季度绩效监测重点指标的关注，制定冲刺计划，强化医院学科建设。2025年华西第二医院派驻多名专家坐诊、管理，带领学科发展；引进高层次人才1名在儿童保健科带领学科发展；内科、中医病房开科运行。持续通过医院自媒体及第三方媒体平台，利用软文、视频对优秀专家团队和高精尖技术进行宣传，回应群众对优质医疗资源的期盼。下一步将结合医院功能定位，扩大母婴健康、辅助生殖、妇科肿瘤等医疗服务，精准增量，提高病床使用率，实现医院服务效能最大化。

（十）进一步强化医院科研管理。严格执行医院《医教研综合绩效评价管理体系（试行版）》，进一步加大对临床科研投入，申报国家自然科学基金项目2项。加强与学校和其他医院的合作，合作院校累计8家，落实科研转化奖励。
   （十一）持续探索实施融合办公创新模式。持续推进院区医疗服务、人力资源、资产财务、后勤保障、行政管理、科研教学等各个方面融合，逐步实现运营管理一体化、同质化。医院领导班子成员组织开展院区融合调研座谈多次，解决融合发展中的系列问题，如院区正副职干部岗位职责、空间、信息化建设、工作流程等方面的问题。与四川省儿童医院持续签订院区一体化合作协议，完善人员、设备、运行等成本分摊机制。

四、下一步工作安排

市妇幼保健院党委将不断深化巡察整改结果在工作中的运用，促进医院业务工作与全面从严治党紧密结合起来。

（一）认真落实“一岗双责”，强化全面从严治党主体责任。持之以恒抓好中央八项规定精神落实情况，抓好医疗机构工作人员“廉洁从业九项准则”具体要求的贯彻落实，加强干部管理监督，落实“三会一课”制度和各科室廉政风险防控管理措施，进一步加强政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设，坚持不懈推进党风廉政建设工作，促进医院党风政风行风持续向好。

（二）适时组织巡察整改“回头看”，确保整改实效。坚持目标不变，标准不减、力度不减，保持整改工作不松懈，确保整改效果持续发力，防止问题回潮反弹，巩固巡察整改成果，以巡察整改推动医院高质量内涵式发展，在华西第二医院的全托管下，进一步做好与四川省儿童医院的融合办公，强化学科建设，营造浓厚科研氛围，建立资源共享、成本共担、环境友好的医院。

（三）着力建立健全长效机制，完善规章制度。通过本次巡察深刻认识到工作中的不足，进一步警醒和自律，加强院部两级管理，形成用制度管理、按制度办事、靠制度管人的长效工作机制。同时，将加强对制度执行情况的监督检查，确保各项制度得到有效执行。在创新工作方法上下功夫，积极应对医疗领域的挑战和机遇，加强医院管理和运营创新，力促巡察整改取得实效和长效，为妇女儿童提供全面、优质、便捷的医疗服务全力以赴。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：028-35021080（工作日8:00—12:00、14:00—17:30）；邮政地址：眉山市东坡区科四路868号综合楼513办公室；电子邮箱349011800@qq.com。

中共眉山市妇幼保健院

（四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院）委员会

2025年12月17日